Prestador

Usuário

PRESTADOR

Descrição: O Prestador é o perfil de usuário utilizado na maioria das vezes pelos atendentes das clínicas, hospitais, laboratórios e outros tipos de prestadores de serviços de saúde. Esse perfil também pode ser usuários médicos cooperados e/ou outras empresas credenciadas à Operadora.

A interface deste usuário possui funcionalidades que apoiam na realização de todas as operações relacionadas principalmente aos processos de atendimento e faturamento em saúde suplementar, no padrão TISS.

A seguir é apresentada uma visão de Processos de Negócio do Prestador e logo após a Lista completa de todas as funcionalidades / operações disponíveis para este perfil de usuário.

No total são 140 funcionalidades detalhadas passo a passo para o usuário recorrer sempre que precisar.

Navegue nos Processos de Negócio do Prestador

Clique na imagem acima para navegar no processo.

LISTA COMPLETA DE FUNCIONALIDADES					EU SOU PRESTADOR
MENU	SUBMENU	FUNCIONALIDADE / MÓDULO DO SISTEMA	SEQ	OPERAÇÃO / FUNCIONALIDADE	Somente UNIMED	UNIMED e POSTAL SAÚDE	Somente POSTAL SAÚDE
TISS	PAINEL DE EXECUÇÃO	PAINEL DE EXECUÇÃO	1	Alterar Guia (informar executante)	X	X	X
			2	Cadastrar Guia Avulsa	X	X	X
			3	Cadastrar Guia de Consulta Eletiva	X	X	X
			4	Cadastrar Guia de Honorários	X	X	X
			5	Cadastrar Guia de Internação	X	X	X
			6	Cadastrar Guia de Odontologia	X	X	X
			7	Cadastrar Guia de OPME	X	X	X
			8	Cadastrar Guia de Outras Despesas	X	X	X
			9	Cadastrar Guia de Prorrogação	X	X	X
			10	Cadastrar Guia de Quimioterapia	X	X	X
			11	Cadastrar Guia de Radioterapia	X	X	X
			12	Cadastrar Guia de Resumo de Internação	X	X	X
			13	Cadastrar Guia de SP/SADT	X	X	X
			14	Cadastrar ordem de serviço OS	X
			15	Cadastro de comunicação de internação e/ou alta	X
			16	Excluir comunicação de internação e/ou alta	X
			17	Cancelar Guia	X	X	X
			18	Imprimir Guia	X	X	X
			19	Realizar procedimento	X	X	X
			20	Remover executante (SP/SADT)	X	X	X
			21	Utilizar guia modelo	X
			22	Visualizar dados Beneficiário	X	X	X
			23	Visualizar detalhes da Operadora	X	X	X
			24	Visualizar detalhes do Solicitante (usuário)	X	X	X
			25	Visualizar guia	X	X	X
			26	Visualizar histórico da solicitação	X	X	X
		GUIA(S) TISS	27	Definir permissões de envio de SMS	X	X	X
			28	Pedir revisão	X	X	X
			29	Responder pendência	X	X	X
			30	Solicitar anexos em guias cadastradas (OPME, Radioterapia e Quimioterapia)	X	X	X
SOLICITAR	GUIA TISS	GUIA(S) TISS	31	Abrir guia principal do anexo	X	X	X
			32	Alterar guia de outras despesas (adicionar itens)	X	X	X
			33	Anexar laudos	X	X	X
			34	Atualizar dados do beneficiário	X	X	X
			35	Cadastrar Biometria	X	X	X
			36	Cadastrar nova Guia para o Beneficiário	X	X	X
			37	Cadastro de comunicação de internação e/ou alta	X	X	X
			38	Excluir realização de procedimentos	X	X	X
			39	Exibir laudos	X	X	X
			40	Identificar Beneficiário manualmente	X	X	X
			41	Identificar Beneficiário por cartão (leitura de tarja magnética)	X	X	X
			42	Identificar Beneficiário por código de elegibilidade mobile	X	X	X
			43	Identificar / autenticar Beneficiário por biometria	X
			44	Isentar biometria	X	X	X
			45	Pesquisar beneficiários	X	X	X
			46	Pesquisar guia principal (prorrogação, resumo, honorários, outras despesas, OPME, radioterapia, quimioterapia)	X	X	X
			47	Prorrogar internação	X	X	X
			48	Solicitar anexo durante o registro de solicitações SP/SADT	X	X	X
			49	Solicitar despesa (guias de SP/SADT)	X	X	X
			50	Vincular guias SPSADT	X	X	X
PESQUISAR	BENEFICIÁRIO	BENEFICIÁRIO	51	Consultar carências e coberturas	X	X	X
			52	Consultar dependentes	X	X	X
			53	Consultar Produtos e Benefícios	X	X	X
			54	Consultar titular do plano	X	X	X
			55	Pesquisar beneficiários	X	X	X
			56	Visualizar dados Beneficiário	X	X	X
ATENDIMENTO	n/a	PENDÊNCIAS DE ATENDIMENTO	57	Visualizar pendências de atendimento	X	X	X
TISS	FATURAMENTO ELETRÔNICO	FATURAMENTO ELETRÔNICO	58	Abrir guia do lote	X	X	X
			59	Cadastrar lote de faturamento	X	X	X
			60	Download do protocolo de recebimento	X	X	X
			61	Download XML de lote já glosado	X	X	X
			62	Download XML do Lote	X	X	X
			63	Enviar mensagem de Lote de Faturamento	X	X	X
			64	Excluir Lote de Faturamento	X	X	X
			65	Gerar relatório de Guias e Procedimentos do Lote de Fauramento (PDF)	X	X	X
			66	Gera fatura / nota fiscal	X
			67	Gerar relatório de guias em Lote de Faturamento	X	X	X
			68	Incluir guias no lote de faturamento	X	X	X
			69	Remover guias do lote de faturamento	X	X	X
			70	Manipular Lote de Faturamento	X	X	X
			71	Pesquisar lote de faturamento	X	X	X
			72	Visualizar informações do arquivo Protocolo	X	X	X
			73	Visualizar Lote de Faturamento	X	X	X
			74	Visualizar mensagem do lote	X	X	X
		ENVIA XML DE FATURAMENTO	75	Enviar XML do lote	X	X	X
		ENVIA ARQUIVOS CSV	76	Enviar arquivos CSV (Guias POSTAL)		X
		VALIDADOR XML	77	Validar XML de lote	X	X	X
		VALIDADOR ESTRUTURA / HASH	78	Validar estrutura / hash	X	X	X
		DEMONSTRATIVO DE RETORNO	79	Pesquisar demonstrativo de retorno (em atualização)	X
		LOGS DE ERRO DE IMPORTAÇÃO	80	Gerar relatório de logs de importação de lotes de faturamento	X	X	X
			81	Download XML de lote com erro de importação	X	X	X
			82	Pesquisar logs de erro de importação	X	X	X
		GUIAS NÃO FATURADAS	83	Pesquisar guias não faturadas	X	X	X
		GUIAS NÃO FATURADAS	84	Criar e fechar lote com as guias não faturadas	X	X	X
TISS	IMPRESSÃO DE GUIAS	IMPRESSÃO DE GUIAS	85	Detalhar listagem de guias geradas	X	X	X
			86	Excluir guias geradas para impressão	X	X	X
			87	Gerar guias para impressão	X	X	X
			88	Imprimir guias geradas	X	X	X
			89	Pesquisar guias geradas para impressão	X	X	X
TISS	LOTES E ANEXOS	GUIAS DE ANEXOS	90	Download XML de retorno de envio de lote de anexo por webservice	X
			91	Download XML de envio de lote de anexo por Webservice	X
			92	Visualizar guia de anexo	X	X	X
			93	Visualizar lotes de anexo	X	X	X
			94	Visualizar mensagens do lote de anexo	X	X	X
TISS	RECURSO DE GLOSA	REGISTROS DE RECURSO DE GLOSA	95	Cadastrar guia de Recurso de Glosa	X	X	X
			96	Excluir guia de recurso de glosa	X	X	X
			97	Imprimir guia de recurso de glosa	X	X	X
			98	Listar guias de recurso de glosa	X	X	X
			99	Visualizar guia de recurso de glosa	X	X	X
TISS	COMUNICAÇÃO DE INTERNAÇÃO E ALTA DE BENEFICIÁRIO	COMUNICAÇÃO DE INTERNAÇÃO E ALTA	100	Cadastro de comunicação de internação e/ou alta	X	X	X
			101	Alterar comunicado de internação ou alta	X	X	X
			102	Excluir comunicação de internação e/ou alta	X
			103	Visualizar detalhes do beneficiário	X	X	X
			104	Pesquisar guia de internação	X	X	X
			105	Pesquisar comunicados de internação ou alta de beneficiário	X
			106	Visualizar guia de internação	X	X	X
PÁGINA PRINCIPAL PESQUISA DE SERVIÇOS	PÁGINA PRINCIPAL	SERVIÇOS TUSS	107	Pesquisar serviços TUSS, AMB, CBHPM	X	X	X
PÁGINA PRINCIPAL PESQUISA DE SERVIÇOS	PÁGINA PRINCIPAL	CID - CÓDIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS	108	Pesquisar Código Internacional de Doenças	X	X	X
PÁGINA PRINCIPAL ÁREA DE DONWLOAD	PÁGINA PRINCIPAL	ARQUIVOS PARA DOWNLOAD	109	Download de arquivos	X	X	X
GESTÃO DE LOCAIS DE ATENDIMENTO	ADMINISTRAR	LOCAL DE ATENDIMENTO	110	Cadastro novo usuário para o local de atendimento	X	X	X
			111	Ativar usuário do local de atendimento	X	X	X
			112	Desativar usuário do local de atendimento	X	X	X
			113	Alterar dados do usuário do Local de Atendimento	X	X	X
			114	Definir senha padrão	X	X	X
			115	Visualizar histórico de erros de login	X	X	X
		PARÂMETROS DO PRESTADOR	116	Pesquisar parâmetros do prestador executante	X	X	X
		PARÂMETROS DO PRESTADOR	117	Definir / alterar parâmetros do prestador executante	X	X	X
RELATÓRIOS	RELATÓRIOS	RELATÓRIOS	118	Relatório de acompanhamento de utilizações financeiras (em atualização)	X	X	X
			119	Relatório de lotes de faturamento por prestador e período	X	X	X
			120	Relatório de guias não respondidas pela Operadora (em atualização)	X	X	X
			121	Relatório de isenções / autenticações de biometria na realização por local de atendimento (em atualização)	X	X	X
			122	Relatório de isenções / autenticações de biometria por local de atendimento e tipo de guia (em atualização)	X	X	X
			123	Relatório de isenções / autenticações de biometria por prestador e tipo de guia (em atualização)	X	X	X
			124	Relatório de Solicitações por Prestador e Tipo de Guia (em atualização)	X	X	X
CONFIGURAÇÕES	ALTERAR SENHA	USUÁRIO	125	Aceitar Política de Privacidade	X	X	X
CONFIGURAÇÕES	ALTERAR DADOS PESSOAIS	USUÁRIO	126	Aceitar termo de uso	X	X	X
PRIMEIRO ACESSO	n/a	TERMO DE USO	127	Alterar dados pessoais	X	X	X
PRIMEIRO ACESSO	n/a	POLÍTICA DE SEGURANÇA	128	Alterar senha de acesso	X	X	X
CADASTRO DE MÉDICOS	n/a	MÉDICOS	129	Alterar / editar dados do médico	X	X	X
			130	Cadastrar médico	X
			131	Pesquisar médico	X
AGENDA MÉDICA	n/a	AGENDA DO PRESTADOR	132	Cadastrar nova agenda	X
			133	Definir horários de atendimento	X
			134	Cadastrar paciente / beneficiário	X	X	X
			135	Agendar / Marcar horário de atendimento	X	X	X
			136	Desmarcar horário	X	X	X
			137	Editar agenda	X	X	X
			138	Marcar horário como indisponível	X	X	X
			139	Pesquisar agenda	X	X	X
			140	Remover / excluir agenda	X	X	X
			141	Cancelar atendimentos agendados	X	X	X

QA - Quality Assurance

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