Usuário

PRESTADOR

 

Descrição: O Prestador é o perfil de usuário utilizado na maioria das vezes pelos atendentes das clínicas, hospitais, laboratórios e outros tipos de prestadores de serviços de saúde. Esse perfil também pode ser usuários médicos cooperados  e/ou outras empresas credenciadas à Operadora.

A interface deste usuário possui funcionalidades que apoiam na realização de todas as operações relacionadas principalmente aos processos de atendimento e faturamento em saúde suplementar, no padrão TISS.

 

A seguir é apresentada uma visão de Processos de Negócio do Prestador e logo após a Lista completa de todas as funcionalidades / operações disponíveis para este perfil de usuário.

 

No total são 140 funcionalidades detalhadas passo a passo para o usuário recorrer sempre que precisar.

 

 

 

Navegue nos Processos de Negócio do Prestador

 

Clique na imagem acima para navegar no processo.

 

 

 

 

LISTA COMPLETA DE FUNCIONALIDADES

EU SOU PRESTADOR
MENU SUBMENU FUNCIONALIDADE / MÓDULO DO SISTEMA SEQ OPERAÇÃO / FUNCIONALIDADE Somente
UNIMED
UNIMED e POSTAL SAÚDE Somente
POSTAL SAÚDE
TISS PAINEL DE EXECUÇÃO PAINEL DE EXECUÇÃO

1

Alterar Guia (informar executante)

X

X

X

2

Cadastrar Guia Avulsa

X

X

X

3

Cadastrar Guia de Consulta Eletiva

X

X

X

4

Cadastrar Guia de Honorários

X

X

X

5

Cadastrar Guia de Internação

X

X

X

6

Cadastrar Guia de Odontologia

X

X

X

7

Cadastrar Guia de OPME

X

X

X

8

Cadastrar Guia de Outras Despesas

X

X

X

9

Cadastrar Guia de Prorrogação

X

X

X

10

Cadastrar Guia de Quimioterapia

X

X

X

11

Cadastrar Guia de Radioterapia

X

X

X

12

Cadastrar Guia de Resumo de Internação

X

X

X

13

Cadastrar Guia de SP/SADT

X

X

X

14

Cadastrar ordem de serviço OS

X

 

 

15

Cadastro de comunicação de internação e/ou alta

X

 

 

16

Excluir comunicação de internação e/ou alta

X

 

 

17

Cancelar Guia

X

X

X

18

Imprimir Guia

X

X

X

19

Realizar procedimento

X

X

X

20

Remover executante (SP/SADT)

X

X

X

21

Utilizar guia modelo

X

 

 

22

Visualizar dados Beneficiário

X

X

X

23

Visualizar detalhes da Operadora

X

X

X

24

Visualizar detalhes do Solicitante (usuário)

X

X

X

25

Visualizar guia

X

X

X

26

Visualizar histórico da solicitação

X

X

X

GUIA(S) TISS

27

Definir permissões de envio de SMS

X

X

X

28

Pedir revisão

X

X

X

29

Responder pendência

X

X

X

30

Solicitar anexos em guias cadastradas (OPME, Radioterapia e Quimioterapia)

X

X

X

SOLICITAR GUIA TISS GUIA(S) TISS

31

Abrir guia principal do anexo

X

X

X

32

Alterar guia de outras despesas (adicionar itens)

X

X

X

33

Anexar laudos

X

X

X

34

Atualizar dados do beneficiário

X

X

X

35

Cadastrar Biometria

X

X

X

36

Cadastrar nova Guia para o Beneficiário

X

X

X

37

Cadastro de comunicação de internação e/ou alta

X

X

X

38

Excluir realização de procedimentos

X

X

X

39

Exibir laudos

X

X

X

40

Identificar Beneficiário manualmente

X

X

X

41

Identificar Beneficiário por cartão (leitura de tarja magnética)

X

X

X

42

Identificar Beneficiário por código de elegibilidade mobile

X

X

X

43

Identificar / autenticar Beneficiário por biometria

X

 

 

44

Isentar biometria

X

X

X

45

Pesquisar beneficiários

X

X

X

46

Pesquisar guia principal (prorrogação, resumo, honorários, outras despesas, OPME, radioterapia, quimioterapia)

X

X

X

47

Prorrogar internação

X

X

X

48

Solicitar anexo durante o registro de solicitações SP/SADT

X

X

X

49

Solicitar despesa (guias de SP/SADT)

X

X

X

50

Vincular guias SPSADT

X

X

X

PESQUISAR BENEFICIÁRIO BENEFICIÁRIO

51

Consultar carências e coberturas

X

X

X

52

Consultar dependentes

X

X

X

53

Consultar Produtos e Benefícios

X

X

X

54

Consultar titular do plano

X

X

X

55

Pesquisar beneficiários

X

X

X

56

Visualizar dados Beneficiário

X

X

X

ATENDIMENTO n/a PENDÊNCIAS DE ATENDIMENTO

57

Visualizar pendências de atendimento

X

X

X

TISS FATURAMENTO ELETRÔNICO FATURAMENTO ELETRÔNICO

58

Abrir guia do lote

X

X

X

59

Cadastrar lote de faturamento

X

X

X

60

Download do protocolo de recebimento

X

X

X

61

Download XML de lote já glosado

X

X

X

62

Download XML do Lote

X

X

X

63

Enviar mensagem de Lote de Faturamento

X

X

X

64

Excluir Lote de Faturamento

X

X

X

65

Gerar relatório de Guias e Procedimentos do Lote de Fauramento  (PDF)

X

X

X

66

Gera fatura / nota fiscal

X

 

 

67

Gerar relatório de guias em Lote de Faturamento

X

X

X

68

Incluir guias no lote de faturamento

X

X

X

69

Remover guias do lote de faturamento

X

X

X

70

Manipular Lote de Faturamento

X

X

X

71

Pesquisar lote de faturamento

X

X

X

72

Visualizar informações do arquivo Protocolo

X

X

X

73

Visualizar Lote de Faturamento

X

X

X

74

Visualizar mensagem do lote

X

X

X

ENVIA XML DE FATURAMENTO

75

Enviar XML do lote

X

X

X

ENVIA  ARQUIVOS CSV

76

Enviar arquivos CSV (Guias POSTAL)

 

X

 

VALIDADOR XML

77

Validar XML de lote

X

X

X

VALIDADOR ESTRUTURA / HASH

78

Validar estrutura / hash

X

X

X

DEMONSTRATIVO DE RETORNO

79

Pesquisar demonstrativo de retorno (em atualização)

X

 

 

LOGS DE ERRO DE IMPORTAÇÃO

80

Gerar relatório de logs de importação de lotes de faturamento

X

X

X

81

Download XML de lote com erro de importação

X

X

X

82

Pesquisar logs de erro de importação

X

X

X

GUIAS NÃO FATURADAS

83

Pesquisar guias não faturadas

X

X

X

84

Criar e fechar lote com as guias não faturadas

X

X

X

TISS IMPRESSÃO DE GUIAS IMPRESSÃO DE GUIAS

85

Detalhar listagem de guias geradas

X

X

X

86

Excluir guias geradas para impressão

X

X

X

87

Gerar guias para impressão

X

X

X

88

Imprimir guias geradas

X

X

X

89

Pesquisar guias geradas para impressão

X

X

X

TISS LOTES E ANEXOS GUIAS DE ANEXOS

90

Download XML de retorno de envio de lote de anexo por webservice

X

 

 

91

Download XML de envio de lote de anexo por Webservice

X

 

 

92

Visualizar guia de anexo

X

X

X

93

Visualizar lotes de anexo

X

X

X

94

Visualizar mensagens do lote de anexo

X

X

X

TISS RECURSO DE GLOSA REGISTROS DE RECURSO DE GLOSA

95

Cadastrar guia de Recurso de Glosa

X

X

X

96

Excluir guia de recurso de glosa

X

X

X

97

Imprimir guia de recurso de glosa

X

X

X

98

Listar guias de recurso de glosa

X

X

X

99

Visualizar guia de recurso de glosa

X

X

X

TISS COMUNICAÇÃO DE INTERNAÇÃO E ALTA DE BENEFICIÁRIO COMUNICAÇÃO DE INTERNAÇÃO E ALTA

100

Cadastro de comunicação de internação e/ou alta

X

X

X

101

Alterar comunicado de internação ou alta

X

X

X

102

Excluir comunicação de internação e/ou alta

X

 

 

103

Visualizar detalhes do beneficiário

X

X

X

104

Pesquisar guia de internação

X

X

X

105

Pesquisar comunicados de internação ou alta de beneficiário

X

 

 

106

Visualizar guia de internação

X

X

X

PÁGINA PRINCIPAL

PESQUISA DE SERVIÇOS

PÁGINA PRINCIPAL SERVIÇOS TUSS

107

Pesquisar serviços TUSS, AMB, CBHPM

X

X

X

CID - CÓDIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS

108

Pesquisar Código Internacional de Doenças

X

X

X

PÁGINA PRINCIPAL
ÁREA DE DONWLOAD
 
PÁGINA PRINCIPAL
 
ARQUIVOS PARA DOWNLOAD

109

Download de arquivos

X

X

X

GESTÃO DE LOCAIS DE ATENDIMENTO ADMINISTRAR LOCAL DE ATENDIMENTO

110

Cadastro novo usuário para o local de atendimento

X

X

X

111

Ativar usuário do local de atendimento

X

X

X

112

Desativar usuário do local de atendimento

X

X

X

113

Alterar dados do usuário do Local de Atendimento

X

X

X

114

Definir senha padrão

X

X

X

115

Visualizar histórico de erros de login

X

X

X

PARÂMETROS DO PRESTADOR

116

Pesquisar parâmetros do prestador executante

X

X

X

117

Definir / alterar parâmetros do prestador executante

X

X

X

RELATÓRIOS RELATÓRIOS RELATÓRIOS

118

Relatório de acompanhamento de utilizações financeiras (em atualização)

X

X

X

119

Relatório de lotes de faturamento por prestador e período

X

X

X

120

Relatório de guias não respondidas pela Operadora (em atualização)

X

X

X

121

Relatório de isenções / autenticações de biometria na realização por local de atendimento (em atualização)

X

X

X

122

Relatório de isenções / autenticações de biometria por local de atendimento e tipo de guia (em atualização)

X

X

X

123

Relatório de isenções / autenticações de biometria por prestador e tipo de guia (em atualização)

X

X

X

124

Relatório de Solicitações por Prestador e Tipo de Guia (em atualização)

X

X

X

CONFIGURAÇÕES ALTERAR SENHA USUÁRIO

125

Aceitar Política de Privacidade

X

X

X

ALTERAR DADOS PESSOAIS

126

Aceitar termo de uso

X

X

X

PRIMEIRO ACESSO n/a TERMO DE USO

127

Alterar dados pessoais

X

X

X

PRIMEIRO ACESSO n/a POLÍTICA DE SEGURANÇA

128

Alterar senha de acesso

X

X

X

CADASTRO DE MÉDICOS n/a MÉDICOS

129

Alterar / editar dados do médico

X

X

X

130

Cadastrar médico

X

 

 

131

Pesquisar médico

X

 

 

AGENDA MÉDICA n/a AGENDA DO PRESTADOR

132

Cadastrar nova agenda

X

 

 

133

Definir horários de atendimento

X

 

 

134

Cadastrar paciente / beneficiário

X

X

X

135

Agendar / Marcar horário de atendimento

X

X

X

136

Desmarcar horário

X

X

X

137

Editar agenda

X

X

X

138

Marcar horário como indisponível

X

X

X

139

Pesquisar agenda

X

X

X

140

Remover / excluir agenda

X

X

X

141

Cancelar atendimentos agendados

X

X

X

 

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