Operação - Cadastrar Guia de Prorrogação

Descrição Regras de Negócio Restrições

A Guia de Prorrogação é utilizada para prorrogar o atendimento / internação do paciente descrevendo os procedimentos necessários.

 

O preenchimento da solicitação  no SAW é o mesmo em meio físico. O sistema oferece diversas facilidades para o usuário.

 

Os campos em branco deverão ser preenchidos obrigatoriamente, os demais campos (em verde) terão seu preenchimento opcional.

1- Guia principal:

Para cadastrar uma Guia de Prorrogação é obrigatório informar o número da guia principal, que deve ser uma Guia de Internação com status "AUTORIZADA" ou "AUTORIZADA PARCIAL".

 

2- Status possíveis da Guia

 

3- Autorização de Solicitações

As autorizações ou negativas de solicitações (guias TISS) podem ser feitas de duas maneiras, são elas:

  • Autorização automática feita pelo sistema de acordo com as validações definidas pela operadora que podem ser sobre as quantidades solicitadas, os prazos e recorrência entre solicitações, planos e coberturas, rede de atendimento dentre outros;

  • Autorização manual, feita pelo auditor nas solicitações que foram encaminhas para auditoria;

 

4- Processo de Autorização de Solicitações

 

5- Tabela TUSS

As tabelas de serviços e procedimentos disponíveis durante o registro de Guias de Prorrogação são apenas as permitidas / parametrizadas pela Operadora, por padrão será permitida apenas o uso da tabela "TUSS de procedimentos e eventos em saúde".

 

6- Versão TISS

   A versão vigente do Padrão TISS é a 3.02.01, porém o SAW também possui interface, caso habilitado pela sua Operadora, para o registro e para o faturamento de guias no padrão anterior;

  • O acesso à opção de Cadastro de Guias de Prorrogação só é apresentado na interface dos Prestadores / Locais de atendimento com permissão definida em sistema. Se for o caso solicite o acesso ou bloqueio à essa funcionalidade para a Operadora;

  • A versão TISS disponível na sua interface web é administrada pela Operadora de Planos de Saúde, caso seja necessário solicite o acesso para versões anteriores do Padrão TISS;

 

 

 

 

Passo a Passo

Pré-condições: usuário logado no SAW.

 

Passo 1 - Acessar o menu TISS > PAINEL DE EXECUÇÃO, conforme pode ser observado na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 2 - No Painel de Execução o usuário deve acessar a opção GUIA DE PRORROGAÇÃO, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 3 - Iniciar o preenchimento da GUIA DE PRORROGAÇÃO, os campos em branco são de preenchimento obrigatório. Abaixo a imagem da guia em branco.

 

 

 

 

 

Passo 4 - O usuário deve selecionar a opção PESQUISAR, para informar a guia principal (Guia de Internação), conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

Passo 5 - O usuário deve informar o número da Guia principal (Guia de Internação com status AUTORIZADA ou AUTORIZADA PARCIAL) e acessar a opção PESQUISAR, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

 

Passo 6 - O usuário deve informar selecionar a guia de interesse acessando a opção SELECIONAR GUIA PRINCIPAL, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

 

Passo 7 - O usuário deve preencher os demais campos obrigatórios da guia (campos em branco)  e acessar a opção GRAVAR, no topo da tela, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 8 - Atestar se a mensagem de sucesso "Guia de Prorrogação Nº 00000000 cadastrada com sucesso!" e "GUIA DE SOLICITAÇÃO DE PRORROGAÇÃO DE INTERNAÇÃO OU COMPLEMENTAÇÃO DO TRATAMENTO  -  STATUS: AGUARDANDO" foram apresentadas no topo da tela, conforme pode ser observado na imagem abaixo:

 

 

 

 

 

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