Operação - Cadastrar Guia de Honorários

Descrição Regras de Negócio Restrições

Operação que permite a apresentação do faturamento de honorários individuais, a partir do preenchimento da Guia de Honorário Individual. Essa guia também é classificada como uma guia de cobrança e não é submetida em nenhum processo de auditoria.

 

A Guia de Honorários é um formulário padrão a ser utilizado para a apresentação do faturamento de honorários profissionais prestados em serviços de internação.  

 

O preenchimento da guia no SAW é o mesmo da guia em meio físico. O sistema oferece diversas facilidades para o usuário na hora do preenchimento da guia.

 

Os campos em branco deverão ser preenchidos obrigatoriamente, os demais campos (em verde) terão seu preenchimento opcional.

1- Guia principal:

Para cadastrar uma Guia de Honorário é obrigatório informar o número da guia principal, que deve ser uma Guia de Internação.

As guias principais disponíveis para pesquisa e seleção / associação são apenas as com status "AUTORIZADA" ou "AUTORIZADA PARCIAL".

 

2- Status possíveis da Guia

 

3- Sem Auditoria em Guias de Cobrança

As guias classificadas como guias de cobrança (Outras Despesas, Honorários, Resumo de Internação) não passam por nenhum etapa de auditoria / autorização.

 

4- Tabela TUSS

As tabelas de serviços e procedimentos disponíveis durante o registro de Guias de Honorários são apenas as permitidas / parametrizados pela Operadora, por padrão será permitida apenas o uso da tabela "TUSS de procedimentos e eventos em saúde";

 

5- Valorização dos procedimentos

Por padrão não é obrigatório informar o valor dos procedimentos no momento do registro de guias / solicitações, exceto no caso de atendimento de beneficiários em modo de intercâmbio (somente Operadoras no contexto Unimed) utilizando código genérico de intercâmbio, nesse caso é obrigatório informar o valor dos procedimentos.

 

6- Versão TISS

   A versão vigente do Padrão TISS é a 3.02.01, porém o SAW também possui interface, caso habilitado pela sua Operadora, para o registro e para o faturamento de guias no padrão anterior;

  • O acesso a opção de Cadastro de Guias de Honorários só é apresentado na interface dos Prestadores / Locais de atendimento com permissão definida em sistema. Se for o caso solicite o acesso ou bloqueio à esse tipo de guia para sua Operadora;

  • A versão TISS disponível na sua interface web é administrada pela Operadora de Planos de Saúde, caso seja necessário solicite o acesso para versões anteriores do Padrão TISS;

 

 

Passo a Passo

Pré-condições: usuário logado no SAW.

 

Passo 1 - Acessar o menu TISS > PAINEL DE EXECUÇÃO, conforme pode ser observado na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 2 - No Painel de Execução o usuário deve acessar a opção GUIA DE HONORÁRIOS, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 3 - Iniciar o preenchimento da GUIA DE HONORÁRIOS, os campos em branco são de preenchimento obrigatório. Abaixo a imagem da guia em branco.

 

 

 

 

Passo 4 - O usuário deve selecionar a opção PESQUISAR, para informar a guia principal (de INTERNAÇÃO), conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

Passo 5 - O usuário deve informar o número da Guia principal (de Internação) e acessar a opção PESQUISAR, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

 

Passo 6 - O usuário deve informar selecionar a guia de interesse e acessar a opção SELECIONAR GUIA PRINCIPAL, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

 

 

Passo 7 - O usuário deve preencher os demais campos obrigatórios da guia (campos em branco)  e acessar a opção GRAVAR, no topo da tela, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 8 - Atestar se a mensagem de sucesso "GUIA DE HONORÁRIOS 3.0.STATUS CADASTRADA" foi exibida no topo da tela, conforme pode ser observado na imagem abaixo:

 

 

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