Operação que permite cadastrar Guias de Tratamento Odontológico.
O preenchimento da guia no SAW é o mesmo da guia em meio físico. O sistema oferece diversas facilidades para o usuário.
Os campos em branco deverão ser preenchidos obrigatoriamente, os demais campos (em verde) terão seu preenchimento opcional ou conforme regras e contratos com a Operadora.
1- Guia principal:
Para cadastrar uma Guia de Tratamento Odontológico pode ser informada a guia principal, que deve ser outra Guia de tratamento Odontológico.
As guias principais disponíveis para pesquisa e seleção / associação são apenas as com status "AUTORIZADA" ou "AUTORIZADA PARCIAL", Guias de Odontologia com outro status não podem ser associadas a guia principal.
2- Associação entre guias de Odontologia
São duas as formas de ligação / vínculo entre as guias, são elas:
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Vínculo a partir da senha de autorização;
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Vínculo a partir do número da guia;
A tabela abaixo apresenta de forma clara e resumida as regras de associação:
4- Autorização de Solicitações
As autorizações ou negativas de solicitações (guias TISS) podem ser feitas de duas maneiras, são elas:
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Autorização automática feita pelo sistema de acordo com as validações definidas pela operadora que podem ser sobre as quantidades solicitadas, os prazos e recorrência entre solicitações, planos e coberturas, rede de atendimento dentre outros;
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Autorização manual, feita pelo auditor nas solicitações que foram encaminhas para auditoria;
5- Anexos de laudos (arquivos)
Durante a auditoria das solicitações de tratamento odontológico o prestador pode visualizar e/ou anexar arquivos de laudos.
6- Tipos de Guia de Tratamento Odontológico
São duas as guias exclusivas referentes à Odontologia:
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Guia Tratamento Odontológico (GTO); e
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Guia Tratamento Odontológico - Demonstrativo de Pagamento.
A GTO apresenta ainda o:
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Anexo Guia Tratamento Odontológico – Situação Inicial, de preenchimento opcional, que tem como finalidade descrever a situação inicial dos pacientes pelos cirurgiões-dentistas, tanto em consultórios quanto em clínicas odontológicas.
7- Tabela TUSS
As tabelas de serviços e procedimentos disponíveis durante o registro de Guias de Tratamento Odontológico são apenas as permitidas / parametrizados pela Operadora, por padrão será permitida apenas o uso das tabelas:
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TUSS - Procedimentos e eventos em saúde;
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TUSS - Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais;
8- Elegibilidade (biometria e/ou cartão)
A autenticação / validação do beneficiário pode ser feita por biometria e/ou cartão magnético. E pode ser exigida em sistema no momento do registro (atendimento) de guias ou no momento da execução / realização dos procedimentos. Sua Operadora é a responsável pela definição deste comportamento do sistema, qualquer dúvida entre em contato com o responsável.
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O acesso a opção de Cadastro de Guias de Tratamento Odontológico só é disponibilizada na interface dos Prestadores / Locais de atendimento com permissão definida em sistema. Se for o caso solicite o acesso ou bloqueio à essa funcionalidade para a Operadora;
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A Guia de Tratamento Odontológico só está disponível a partir da versão TISS 3.02.01, caso esteja utilizando versões anteriores você não terá acesso ao formulário de cadastro deste tipo de guia;
