Operação - Cadastrar Guia de Consulta Eletiva

Operação que permite cadastrar Guias de Consulta Eletiva no padrão TISS 3.0.

O preenchimento da guia no SAW é o mesmo da guia em meio físico. O sistema oferece diversas facilidades para o usuário.

Os campos em branco deverão ser preenchidos obrigatoriamente, os demais campos (em verde) terão seu preenchimento opcional ou conforme regras e contratos com a Operadora.

1- Status possíveis da Guia

2- Autorização de Solicitações

As autorizações ou negativas de solicitações (guias TISS) podem ser feitas de duas maneiras, são elas:

• Autorização automática feita pelo sistema de acordo com as validações definidas pela operadora que podem ser sobre as quantidades solicitadas, os prazos e recorrência entre solicitações, planos e coberturas, rede de atendimento dentre outros;

• Autorização manual, feita pelo auditor nas solicitações que foram encaminhas para auditoria;

3- Processo de Autorização de Solicitações

4- Elegibilidade (biometria e/ou cartão)

A autenticação / validação do beneficiário pode ser feita por biometria e/ou cartão magnético. E pode ser exigida em sistema no momento do registro (atendimento) de guias ou no momento da execução / realização dos procedimentos. Sua Operadora é a responsável pela definição deste comportamento do sistema, qualquer dúvida entre em contato com o responsável.

5- Tabela TUSS

As tabelas de serviços e procedimentos disponíveis durante o registro de Guias de Consulta são apenas as permitidas / parametrizadas pela Operadora, por padrão será permitida apenas o uso da tabela "TUSS de procedimentos e eventos em saúde".

6- Versão TISS

   A versão vigente do Padrão TISS é a 3.02.01, porém o SAW também possui interface, caso habilitado pela sua Operadora, para o registro e para o faturamento de guias no padrão anterior;

• O acesso a opção de Cadastro de Guias de Consulta Eletiva só é apresentado na interface dos Prestadores / Locais de atendimento com permissão definida em sistema. Se for o caso solicite o acesso ou bloqueio à essa funcionalidade para a Operadora;

• A versão TISS disponível na sua interface web é administrada pela Operadora de Planos de Saúde, caso seja necessário solicite o acesso para versões anteriores do Padrão TISS;