Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a alteração da senha de acesso ao SAW de um  usuário sendo necessário informar a senha atual do mesmo e em seguida informar a nova senha e confirmar a nova senha para alteração.

• Para alteração da senha é necessário que seja informada uma senha com pelo menos 4 caracteres.

Não deverá ser permitida a alteração da senha quando a senha do campo "senha atual" não conferir com a atual senha do usuário.

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a alteração dos dados pessoais (Nome, Telefone, Login no Sistema de Gestão e Email) de um usuário do SAW.

• O campo nome é de preenchimento obrigatório.

Os campos Login, Perfil, Status e Unimed não pode ser alterados.

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a alteração dos parâmetros usados na pesquisa de auditoria podendo ser alteradas as opções do filtro padrão usado na busca de auditoria.

N/A.

N/A.

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite o acesso ao painel de execução onde estão disponíveis atalhos para a solicitação de Guias TISS e a realização de pesquisa por guias já cadastradas.

Permissão de Acesso as Guias

• O acesso as Guias (TISS) é controlado de acordo com o perfil do usuário, assim como as operações disponíveis para cada perfil, vide regra de negócio de Perfis X Operações;

N/A

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Gerar um relatório (em formato pdf) contendo as solicitações (Guias) agrupadas por prestador,  é possível a realização de filtros tendo como parâmetros o prestador, período inicial e final, .tipo de guia e biometria autenticada com a possibilidade de ordenar os resultados pela data da solicitação, número de guia, beneficiário e autenticação.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Código do Serviço

Descrição do Serviço
Qtd. Solicitada
 Qtd. Autorizada
CID

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e informar ao menos um prestador para a execução do filtro.

2. O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma:

• Agrupamento 1: Código do prestador, nome do prestador
  

• Agrupamento 2: Número da guia, número da autorização, data da autorização, tipo de guia, nome do local de atendimento, data da solicitação, biometria autenticada, código do beneficiário, nome do beneficiário, usuário solicitante.
  

• Agrupamento 3: Código do serviço, descrição do serviço, quantidade solicitada, quantidade autorizada, CID.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Gerar um relatório (em formato pdf) contendo as autorizações fornecidas a uma ou a todas unimeds.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Unimed
 Consulta
Eletiva
SPSADT
Internação
Prorrogação
Total

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro.

2. O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma: Unimed do beneficiário, nome da Unimed, quantidade de consultas eletivas, quantidade de SP/SADT, quantidade de internações, quantidade de prorrogações, total.

3. Critérios de obtenção de dados para gerar o relatório:

- consulta guias de consulta eletiva, SP/SADT, internação e prorrogação autorizadas ou autorizadas parcialmente;
- somente são apresentados os resultados que possuem total maior que 0;
- data de referência para pesquisa: data da última alteração da guia;

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Gerar um relatório (em formato pdf) contendo as solicitações realizadas por uma ou todas unimeds . O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma: Local:
Agrupamento 1: Código da Unimed solicitante, nome da Unimed solicitante.
Agrupamento 2: Código da solicitação de auditoria, tipo de guia, código do prestador executante, nome do prestador executante, número da autorização, código do beneficiário, data da solicitação de auditoria, data da autorização.
Intercâmbio:
Agrupamento 1: Código da Unimed do beneficiário, nome da Unimed do beneficiário.
Agrupamento 2: Código da solicitação de auditoria, tipo de guia, código do prestador executante, nome do prestador executante, número da autorização, código do beneficiário, data da solicitação de auditoria, data da autorização.

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro.

2.  O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma:

Local:
Agrupamento 1: Código da Unimed solicitante, nome da Unimed solicitante.
Agrupamento 2: Código da solicitação de auditoria, tipo de guia, código do prestador executante, nome do prestador executante, número da autorização, código do beneficiário, data da solicitação de auditoria, data da autorização.

Intercâmbio:
Agrupamento 1: Código da Unimed do beneficiário, nome da Unimed do beneficiário.
Agrupamento 2: Código da solicitação de auditoria, tipo de guia, código do prestador executante, nome do prestador executante, número da autorização, código do beneficiário, data da solicitação de auditoria, data da autorização.

• Critérios de obtenção de dados para gerar o relatório:

- consulta solicitações de auditoria;
- consulta histórico das solicitações de auditoria;
- consulta somente solicitações de auditoria autorizadas ou autorizadas parcialmente;
- data de referência para pesquisa: data da solicitação de auditoria.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Relatório que totaliza todas as transações respondidas e não respondidas em tempo hábil.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Unimed Origem

Respondidas em Tempo Hábil

Não Respondidas em Tempo

Sem Resposta

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e a escolha de ao menos uma unimed para a execução do filtro.

2. O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma:

• Agrupamento: Código da Unimed origem, nome da Unimed origem, quantidade de solicitações respondidas em tempo hábil, quantidade de solicitações não respondidas em tempo hábil, quantidade de solicitações sem resposta.

3. Critérios de obtenção de dados para gerar o relatório:

• Consulta transações efetuadas;

• São contabilizadas respostas em tempo hábil aquelas que foram respondidas em até 1 minuto;

• Data de referência para pesquisa: data do envio da transação.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Relatório que lista as solicitações atendidas ou em atendimento por atendente.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Código

Tipo de Guia

Status

Num. Autoriz.

Dt. Solicitação

Dt. Encerramento

Beneficiário

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e ao menos um login para a execução do filtro.

2. O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma:

Agrupamento 1: Login do usuário, nome do usuário.
Agrupamento 2: Código da solicitação de auditoria, tipo de guia, status do atendimento, número de autorização (quando existente), data da solicitação de auditoria, data de encerramento da solicitação de auditoria, código do beneficiário

3. Critérios de obtenção de dados para gerar o relatório:

- consulta solicitações de auditoria;
- consulta histórico das solicitações de auditoria;
- data de referência para pesquisa: data da última alteração da solicitação de auditoria;
- consulta somente usuários do perfil Unimed;
- o código da Unimed do usuário igual ao código da Unimed do usuário da sessão.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de solicitações e atendimento por atendente.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Código

Tipo de Guia

Status

Num. Autoriz.

Dt. Solicitação

Dt. Encerramento

Beneficiário

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e ao menos um login para a execução do filtro.

2. O agrupamento do relatório ocorre da seguinte forma:

Agrupamento 1: Login do usuário, nome do usuário.
Agrupamento 2: Código da solicitação de auditoria, tipo de guia, status do atendimento, número de autorização (quando existente), data da solicitação de auditoria, data de encerramento da solicitação de auditoria, código do beneficiário

3. Critérios de obtenção de dados para gerar o relatório:

- consulta solicitações de auditoria;
- consulta histórico das solicitações de auditoria;
- data de referência para pesquisa: data da última alteração da solicitação de auditoria;
- consulta somente usuários do perfil Unimed;
- o código da Unimed do usuário igual ao código da Unimed do usuário da sessão.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de total de atendimentos por atendente e status.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Status

Total

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final, um usuário ativo e um status.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de ranking de atendimento por atendente.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Atendente

Quantidade

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final, um usuário ativo e um status.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de tempo médio de atendimento por atendente.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Login do Atendente

Nome do Atendente

Tempo Médio

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final, um usuário ativo.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de total de serviços por unimed e tipo de guia.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Tipo de Guia

Quantidade

Unimed

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de total de solicitações por atendentes.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Login

Nome

Quantidade

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final, e um usuário ativo.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de isenções de biometria por prestador.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Local de Atendimento

Prestador Executante

Motivo Isenção

Qtde Isenções

Porcentagem

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final.

2. Pode ser parametrizado qual tipo de relatório será gerado. Para isso basta selecionar a opção desejada: 1- Sintético, 2- Sintético com usuários ou 3- Analítico.

3. O relatório poderá ser gerado para todos os locais de atendimento ou para um local especifico, bastando que seja selecionado o local desejado.

4. O relatório poderá conter todas as guias, ou poderá ser definido  por tipo de guia: SP/SADT, Consulta Eletiva ou Internação.

5. Poderá ser parametrizado um motivo de isenção especifico ou todos os motivos. Para isso basta definir TODOS, para todos os motivos ou um motivo especifico.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

permite a geração de relatório (em formato pdf) de isenções/autenticações de biometria por prestador e tipo de guia.

Dentro do relatório temos as tabelas:

LOCAL DE ATENDIMENTO TOTAL DE

CONSULTAS

TOTAL DE

CONSULTAS

AUTEN

TOTAL DE

CONSULTAS

ISENTADAS

TOTAL DE

SPSADT

TOTAL DE

SPSADT

AUTEN

TOTAL DE

SPSADT

ISENTADAS

TOTAL DE

INTERNAÇÕES

TOTAL DE

INTERNAÇÕES

AUTEN

TOTAL DE

INTERNAÇÕES

ISENTADAS

TOTAL

GERAL

AUTEN

TOTAL

GERAL

ISENTADAS

GERAL

PERCENTUAL

AUTEN

GERAL

PERCENTUAL

ISENTADAS

TOTAL

GERAL

DE GUIAS

Prestador Financeiro

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

LOCAL DE ATENDIMENTO TOTAL DE

CONSULTAS

TOTAL DE

CONSULTAS

AUTEN

TOTAL DE

CONSULTAS

ISENTADAS

TOTAL DE

SPSADT

TOTAL DE

SPSADT

AUTEN

TOTAL DE

SPSADT

ISENTADAS

TOTAL DE

INTERNAÇÕES

TOTAL DE

INTERNAÇÕES

AUTEN

TOTAL DE

INTERNAÇÕES

ISENTADAS

TOTAL

GERAL

AUTEN

TOTAL

GERAL

ISENTADAS

GERAL

PERCENTUAL

AUTEN

GERAL

PERCENTUAL

ISENTADAS

TOTAL

GERAL

DE GUIAS

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de locais de atendimento.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Local de Atendimento

Endereço

Telefone

1. Para que seja gerado o relatório, basta clicar no botão gerar Relatório.

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Total de Guias

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de atendimento por auditor.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Código

Tipo de Guia

Status

Num. Autoriz.

Dt. Solicitação

Dt. Encerramento

Beneficiário

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e selecione pelo menos um  Auditor.

2. O relatório poderá conter solicitações locais, de intercambio ou ambos os casos, para isso selecione a opção desejada.

3. Há também o filtro que permite que seja inserida uma Unimed especifica.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de ranking de auditoria.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Auditor

Quantidade

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e selecione pelo menos um  Auditor.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Permite a geração de relatório (em formato pdf) de tempo médio por auditor.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Login do Auditor

 Nome do Auditor

Tempo Médio

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final e selecione pelo menos um  Auditor.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

Tipo de Internação

1. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

 Permite a geração de relatório (em formato pdf) delog de acesso por usuário.

Dentro do relatório temos as tabelas:

Usuário

Perfil

Data/Hora

Endereço IP

Host

Sistema Operacional

1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final.

2. Pode ser definido um usuário especifico para este relatório, ou todos os usuários.

1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 5 dias.
    

2. O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de processo

O usuário deverá ter autorização para gerar este tipo de relatório. A autorização é parametrizada no momento em que o usuário é cadastrado ou editado.