Detalhamento das Operações

Referência

Descrição

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de Processo

Permite ativar no sistema, usuário que foi desativado.

1. Para ativar um usuário no sistema, este deverá estar com seu cadastro desativado.

1. Somente os cadastrados que estiverem desativados poderão ser ativados.

Referência

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Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

Modelagem de Processo

Esta funcionalidade é utilizada para cadastrar o usuário e gerar login de acesso ao sistema.

O usuário é cadastrado no sistema de acordo com o seu perfil.

Perfis do sistema:

1. Administrador: Usuário da unimed que terá a função de parametrizar o sistema, cadastrar locais de atendimentos e usuários;

2. Analista de contas: Usuário da unimed com função de receber e baixar os arquivos  XMLs enviados pelos prestadores;

3. Auditor: Usuário da unimed responsável por auditar as solicitações;

4. Contrato: Usuário responsável por auditar as solicitações de um determinado contrato;

5. Prestador: Usuários ligados a unimed responsáveis por solicitar autorizações e enviar arquivo XML;

6. Unimed: Usuários da unimeds responsáveis por solicitar, receber e auditar solicitações.

Para o cadastro de novos usuários no sistema deve-se obrigatoriamente preencher os dados do usuário.

 Além dos dados do usuário o sistema permite que sejam configuradas outras funcionalidades para o usuário de acordo com o seu perfil:

1. Administrador:

2. Permissões para Relatórios Gerenciais: Permite que o usuário que esta sendo cadastro tenha acesso a relatórios. Relatórios disponíveis: Auditoria, Atendimento, Intercâmbio, Prestador e Sistema;

2. Analista de Contas:

• Permissões para Relatórios Gerenciais: Permite que o usuário que esta sendo cadastro tenha acesso a relatórios. Relatórios disponíveis: Auditoria, Atendimento, Intercâmbio, Prestador e Sistema;

3. Auditor:

• Permissões para Relatórios Gerenciais: Permite que o usuário que esta sendo cadastro tenha acesso a relatórios. Relatórios disponíveis: Auditoria, Atendimento, Intercâmbio, Prestador e Sistema;

• Login no Sistema de Gestão: Obrigatório para todos os perfis que fornecem autorização.

4. Contrato:

• Permissão para relatórios Gerenciais: Para o perfil contrato não será permitido habilitar as permissões de acesso aos relatórios gerenciais.

• Parâmetros do Perfil Contrato:   Permissão: Os logins criados para o perfil contrato poderão ter permissão para auditar ou consultar as guias/auditorias. Se for definda a opção "audita" o login poderá auditar as solicitações de auditorias que forem encaminhadas para o contrato. Se for definido somente consulta, o login poderá consultar as guias cadastradas e as auditorias realizadas para o seu contrato.          Solicita Autorização: Permite o usuário a solicitar ou não autorização no sistema.        Contrato: Permite definir quais os contratos habilitados para esse usuário. As definições de Permissão e Solicitação de Autorização só valerão para os contratos parametrizados para este usuário.

• Login no Sistema de Gestão: Obrigatório para todos os perfis que fornecem autorização.

5. Prestador:

• Permissão de Relatórios Gerenciais: Para este perfil poderá ser habilitada a permissão de relatório gerencial do Prestador somente.

• Parâmetros de Biometria: Utiliza biometria: Permite definir se o usuário irá utilizar ou não biometria nas solicitações de guias.

• Parâmetros do Perfil Prestador: Local de Atendimento: É obrigatório que seja definido o local de atendimento que o usuário pertence. Encaminhar Solicitação para: Definir se as solicitações feitas por este usuário irão ser encaminhadas para Unimed local, Unimed do beneficiário ou em ambas. Essa regra se aplica somente às guias de beneficiários cujas Unimeds estejam integradas ao SAW. Permitir Digitar Código do Beneficiário:

• Definir se o usuário poderá digitar o código do beneficiário na solicitação de guias ou se o mesmo irá ter que passar o cartão do beneficiário na leitora de cartão.

6. Unimed

• Permissões para Relatórios Gerenciais: Permite que o usuário que esta sendo cadastro tenha acesso a relatórios. Relatórios disponíveis: Auditoria, Atendimento, Intercâmbio, Prestador e Sistema;

• Parâmetros do Perfil Unimed Permitem auditoria de solicitações: Definir se o usuário poderá auditar solicitações. Fornece autorização em custo: Definir se o usuário fornece ou não autorização em custo operacional. Permitir Digitar Código Beneficiário: Definir se o usuário poderá digitar o código do beneficiário na solicitação de guias ou se o mesmo irá ter que passar o cartão do beneficiário na leitora de cartão. Permite Definir Horário em Agenda de Prestador: Será definido se o usuário poderá ou não definir agenda do prestador. Permite Operações em Horário de Atendimento de Agenda de Prestador: Será definido se o usuário poderá ou não Marcar horários de atendimento na Agenda do Prestador.

• Parâmetros do Chat de Intercambio:  Definir qual o perfil que o usuário terá no chat de intercâmbio. (Atendente, Atendente Solicitante, Auditor, Auditor Solicitante ou Supervisor).

• Parâmetros de Biometria:        Utiliza biometria: Permite definir se o usuário irá utilizar ou não biometria nas solicitações de guias.

• Login no Sistema de Gestão: Necessário para todos os perfis que fornecem autorização.

1. Não é possível cadastrar logins iguais no sistema;

2. A senha cadastrada deve conter no mínimo 4 dígitos;

3. A senha definida como padrão é "novasenha";

4. O telefone deve seguir o formato DDD+Número;

5. O ramal pode conter até 4 dígitos;

6. O campo de endereço de e-mail só aceita formatos de e-mail válidos.

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Modelagem de Processo

Permite realizar consulta aos usuários cadastrados na base de dados do sistema.   Permite a consulta de Usuários com  utilização de filtros de pesquisa, para realizar buscas a partir de atributos como "Nome", "Login", "Status", "Perfil", "Data de Cadastro", "Utiliza Biometria" e "Utiliza Leitora de Cartão".

1. Utilização dos Filtros de Pesquisa:

• Os atributos do filtro de pesquisa podem ser utilizados em conjunto, para restringir ao máximo a pesquisa a ser efetuada.

• Os atributos "Nome" e "Login" disponíveis no filtro de pesquisa realizam a pesquisa por palavra(s) chave, ou seja, o resultado da pesquisa trará todos os nomes e logins que contenham essa palavra chave.

Utilização dos Filtros de Pesquisa:

1. Os atributos do filtro de pesquisa podem ser utilizados em conjunto, para restringir ao máximo a pesquisa a ser efetuada.

2. Os atributos "Nome" e "Login" disponíveis no filtro de pesquisa realizam a pesquisa por palavra(s) chave, ou seja, o resultado da pesquisa trará todos os nomes e logins que contenham essa palavra chave.

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Modelagem de Processo

Permite gerar arquivo CVS, uma planilha, contendo todos os usuários que estejam cadastrados no sistema e que foram habilitados para utilizar o chat.

1. O arquivo gerado deve ser importado no Site da unimed do Brasil, para que seja gerado os tokens de acesso ao chat de intercâmbio. (Ver manual da unimed Brasil sobre o este assunto).

1. Somente o perfil de Administrador do Chat que pode importar o arquivo no site da Unimed do Brasil.

2. O arquivo gerado só contém os usuários que em seus cadastros estão habilitados para utilizar o chat.

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Modelagem de Processo

Permite a importação do arquivo gerado pela Unimed do Brasil, contendo os Tokens dos logins que terão acesso ao Chat de Intercâmbio.

1. O arquivo gerado deve ser importado no Site da unimed do Brasil, para que seja gerado os tokens de acesso ao chat de intercâmbio. (Ver manual da unimed Brasil sobre o este assunto)

1. Somente o perfil de Administrador do Chat que pode importar o arquivo no site da Unimed do Brasil.

2. O arquivo gerado só contém os usuários que em seus cadastros estão habilitados para utilizar o chat.

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Modelagem de Processo

Permite que as informações do usuário sejam alteradas, assim como suas parametrizações.

1.  Para utilizar esta funcionalidade, o usuário deverá ter cadastro no válido no sistema. 

2. Os campos editáveis no cadastro são:

• Nome;

• Telefone;

• Ramal;

• E-mail

• Perfil;

• Permissões para relatórios gerenciai ;

• Parâmetros de Biometria;

• Parâmetros do Perfil Prestador;

• Parâmetros do perfil Unimed;

• Parâmetros de Chat de Intercâmbio;

• Login do Sistema de Gestão;

• Parâmetros do perfil Contrato.

1. A operação de editar usuário, só esta disponível para os usuários ativos no sistema.

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Modelagem de Processo

Permite definir senha padrão para os usuários que esquecerem sua senha.

1. A senha que é definida como padrão é "novasenha".

2. Não há limite de vezes para redefinir a senha.

3. Se a senha for alterada durante a sessão do usuário, esta modificação só terá efeito no próximo login do usuário.  

1. Os usuários que tiverem suas senhas definidas como padrão, ao acessarem pela primeira vez o sistema serão remetidos para um tela para cadastro de uma nova senha.

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Modelagem de Processo

Permite desativar um usuário do sistema.

1. Desativar úsuarios para que estes não tenham mais acesso ao sistema. Ao desativar um usuário do sistema, o ícone de ativar o usuário é mostrada.

1. Os usuários desativados não poderão acessar o sistema.

2. A operação de desabilitar não é permanente, o administrador pode ativar a qualquer momento usuário.

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Modelagem de Processo

Permite excluir um usuário do sistema.

1. Ao excluir um usuário do sistema, este terá seu cadastro excluído.

1. Após o usuário ser excluído, o cadastro deste não poderá mais ser ativado e nem visualizado no sistema.