Ao visualizar a guia, passamos ao preenchimento:
Dados da Guia
1 - Registro na ANS: O campo refere-se ao registro da Operadora na ANS. No SAW o campo já virá preenchido.
2 - Pesquisar Nº Guia Referenciada: O campo refere-se ao número da Guia principal (Guia SP-SADT ou Guia de Resumo de Internação) a ser vinculada nesta. A guia principal é a referenciada às despesas adicionais.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de outras Despesas, dados de identificação da Guia.
Imagem: Formulário para Pesquisar e selecionar a Guia Principal (campo 2).
Dados do Contratado Executante
3 - Código na Operadora CNPJ/CPF: Código preenchido automaticamente pelo sistema após preenchimento do campo 2, refere-se do CPF ou CNPJ do contratado executante.
4 - Nome do Contratado Executante: Nome preenchido automaticamente pelo sistema após preenchimento do campo 2, refere-se ao nome do contratado executante.
5 - Código CNEs: Código preenchido automaticamente pelo sistema após preenchimento do campo 2, refere-se ao código CNES do prestador executante.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de outras Despesas, dados do Contratado Executante.
Despesas Realizadas
6 -Código da Despesa : O campo refere-se ao código da despesa que pode ser da natureza:
1 - Gases Medicinais;
2 - Medicamento;
3 - Material;
4 - Taxas diversas;
5 - Diárias;
6 - Aluguéis.
7 - Data: O campo refere-se a data da realização das despesas.
8 - Hora Inicial: O campo refere-se a horário inicial da realização das despesas.
9 - Hora Final: O campo refere-se a horário final da realização das despesas.
10 - Tabela: O campo refere-se ao tipos de tabelas utilizadas de acordo com o padrão TISS.
11 - Código Item: O campo refere-se a código das despesas realizadas.
12 - Quantidade: O campo refere-se a quantidade realizada da despesa apresentada.
13 - Redução/ Acréscimo: O campo refere-se a redução ou acréscimo sobre o valor da despesas realizada.
14 - Valor Unitário: O campo refere-se ao valor monetário de cada despesa.
15 - Valor Total: O campo refere-se ao valor monetário da despesa considerando a quantidade executada.
16 - Descrição: O campo refere-se a descrição da despesa realizada.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de Outras Despesas, Despesas Realizadas.
17 - Total de Gases Medicinais: O campo refere-se ao valor final de gases medicinais considerando o somatório do campo 'valor total'.
18 - Total de Medicamentos: O campo refere-se ao valor final de Total de Medicamentos considerando o somatório do campo 'valor total'.
19 - Total de Materiais: O campo refere-se ao valor final de Total de Materiais considerando o somatório do campo 'valor total'.
20 - Total de Taxas Diversas: O campo refere-se ao valor final de taxas diversas considerando o somatório do campo 'valor total'.
21 - Total de Diárias:O campo refere-se ao valor final de Diárias considerando o somatório do campo 'valor total'.
22 - Total de Aluguéis: O campo refere-se ao valor final de Aluguéis considerando o somatório do campo 'valor total'.
23 - Total Geral: O campo refere-se ao valor final do honorário médico considerando o somatório do campo 'valor total'.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de outras Despesas, dados de Despesas Realizadas