Processo: Página Inicial

 

Download de Tabelas

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

Modelagem de processo

 

Permite o download das tabelas de materiais e medicamentos da Unimed..

 

 

N/A

 

  1. O download das tabelas está disponível apenas para usuários cadastrados no SAW.

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite realizar o download da tabela TUSS, em formato PDF e XLS. A tabela fornece o de-para dos códigos AMB para TUSS. Download disponível de acordo com parametrização  da Unimed A máquina deve dar suporte para abrir arquivos compactados (ZIP...).

 

topo_pagina.png

 

 

 

Download Tutoriais

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite realizar o download do Tutorial de Biometria. O tutorial contém os pré-requisitos para a instalação, como cadastrar a digital do beneficiário, como autenticar a digital de uma beneficiário que já possui digital cadastrada e como isentar a biometria do beneficiário. Pesquisa de Serviços:

   1.  Tipo de Pesquisa: neste campo deve ser informado o código ou a descrição do procedimento a ser pesquisado.

   2.  Tabela: Deve-se escolher uma dos três tipos de tabelas disponíveis.

1.  Ao escolher o tipo de pesquisa pelo código, só será permitida a inserção de caracteres númericos no campo do código.

 

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

Modelagem de processo

 

Permite o download do Tutorial Relacionado ao Upload de Lotes de Faturamento Eletrônico em formato PDF.

 

Para visualizar o tutorial é necessário possuir um programa leitor de PDF instalado no computador. Ex. Adobe Reader ou Foxit PDF Reader.

  1. O download do tutorial está para o perfil Prestador.

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite abrir o Tutorial de Faturamento Eletrônico SAW - Módulo de Geração de Lotes. Este tutorial contém as informações necessárias para o usuário realizar as funções de abrir, manipular (incluir/retirar guia) e fechar lote de faturamento. Tutorial disponível de acordo com parametrização  da Unimed

1.  A máquina deve dar suporte para abrir documentos em PDF.

2.  Tutorial utilizado por prestadores que realizam todo o faturamento pelo SAW, desde solicitação de guias até a geração do arquivo XML.

 

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

Download Comunicados

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite abrir os comunicados postados pelo setor de Credenciamento da Unimed. Comunicados disponíveis de acordo com parametrização  da Unimed

A máquina deve dar suporte para abrir documentos em PDF

 

topo_pagina.png

 

 

 

Download Manuais

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite o acesso ao Manual TUSS(Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) em formato PDF.

Comunicados disponíveis de acordo com parametrização  da Unimed

A máquina deve dar suporte para abrir documentos em PDF

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

 

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite o acesso ao Manual TISS(Troca de Informação em Saúde Suplementar) em formato PDF.

Comunicados disponíveis de acordo com parametrização  da Unimed

A máquina deve dar suporte para abrir documentos em PDF

 

topo_pagina.png

 

 

Processo: Painel de Controle

 

Monitorar Links

 

 

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

Modelagem de processo

 

Permite a visuação da situação dos links de conexão com outras Unimeds.

 

N/A

N/A

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

Pesquisa de Serviços

 

 

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite a pesquisa de procedimentos por Código ou Descrição nas tabelas TUSS, AMB, CBHPM, retornando resultado do procedimento pesquisado com os códigos das tabelas TUSS, AMB, CBHPM e com sua descrição. Pesquisa de Serviços:

   1.  Tipo de Pesquisa: neste campo deve ser informado o código ou a descrição do procedimento a ser pesquisado.

   2.  Tabela: Deve-se escolher uma dos três tipos de tabelas disponíveis.

1.  Ao escolher o tipo de pesquisa pelo código, só será permitida a inserção de caracteres númericos no campo do código.

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

 

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

Modelagem de processo

 

Permite a consulta do código internacional de doenças com a sua descrição a partir do próprio código ou por sua descrição.

 

Para realizar a pesquisa do CID pela descrição é necessário informar pelo menos três caracteres.

N/A

 

topo_pagina.png

 

 

Resumo

 

 

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

 

Permite a visualização de todas as solicitações não concluídas, sendo fornecido um link para listagem das solicitações de cada status que estão pendentes. Ao acessar o link do status será exibida a tela de consulta de solicitações com as solicitações do status escolhido.

As solicitações presentes no resumo de solicitações não concluídas devem estar em uns dos status abaixo:

  • Aguardando

  • Devolvidas Unimed Beneficiário

  • Em Atendimento

  • Em Auditoria

  • Na Unimed Origem

  • No Contrato do Beneficiário

  • Aguardando Autorização da Unimed

  • Em Pré-Cotação

  • Em análise

  • Aguardando Reposta do Chat

N/A

 

topo_pagina.png

 

 

 

 

Referência

Características

Regras de Negócio

Restrições

Passo a passo

 

Modelagem de processo

 

Permite a visualização de todas as solicitações concluídas, sendo fornecido um link para listagem das solicitações de cada status que estão concluídas. Ao acessar o link do status será exibida a tela de consulta de solicitações com as solicitações do status escolhido.

 

As solicitações presentes no resumo de solicitações concluídas devem estar em uns dos status abaixo:

  • Autorizada

  • Autorizada Parcialmente

  • Canceladas

  • Devolvidas

  • Negadas

N/A

 

topo_pagina.png