Novidades da versão

                     Versão: 3.9.4

Data de publicação: 12/07/2012

 

 

Abaixo as novidades e melhorias para cada perfil

 

Perfil

Funcionalidade

Novidades

Cenários

Unimed e Prestador

Biometria / Elegibilidade

Funcionalidade para permitir a utilização da biometria (autenticação biométrica) apenas na realização de procedimentos.

Adotando o uso desta funcionalidade você pode mudar o processo de realização / autorização de procedimentos. Garantindo a presença do beneficiários nos momentos da SOLICITAÇÃO E AUTORIZAÇÃO / REALIZAÇÃO de procedimentos.

 

Você pode inclusive bloquear a isenção da autenticação biométrica para os diversos locais de atendimento e prestadores.

Funcionalidade para parametrizar os motivos de isenções que serão listados na opção de isenção.

Utilizando esta funcionalidade você habilita o recurso que permite a isenção biométrica com motivos pré-definidos (crianças, idosos, outros).

Todos

Compatibilidade

Compatibilidade com os equipamentos iPhone e iPad 3 e 4.

Agora você pode usar seu telefone ou tablet para acessar e operar o SAW com mais conforto, segurança e facilidade.

Prestador

PTU 4.0

Em conformidade com o na versão PTU 4.0. Importação automática de autorizações via WSD - PTU 1100.

Habilitando esta funcionalidade você garante a importação automática e agendada das informações de PTU 1100, conforme a necessidades do seu processo de trabalho.

Call Center

SAW CALL

Novo tipo de evento (tipo de solicitação), o de “informação” ao beneficiário e/ou rede credenciada.

Além dos tipos de atendimentos já existentes, agora também é possível controlar as solicitações do tipo SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO. Possibilitando a abertura e operação de nossos serviços a rede credenciada.

Unimed, Prestador

TISS - Atualização automática de prestadores

Inclusão de funcionalidade para atualização automática de prestadores.

Habilitando esta funcionalidade você garante a importação automática e agendada conforme a necessidades do processo de trabalho.

Unimed

TISS - Solicitação, Autorização e Auditoria de Procedimentos

Bloqueio de autorizações para procedimentos que requerem auditoria.

Tenha controle e flexibilidade para definir seu processo de autorização de solicitações, possibilitando acesso, interação e privilégios para Operador posso interferir no fluxo de solicitação e auditoria.

Bloqueio de autorização de procedimentos para serviços / códigos fora do ROL ANS.

Prestador

Alerta e exibição de mensagem (durante a solicitação – Guias TISS) para procedimentos  com indicação de necessidade de análise pela Unimed.

Garanta a correta execução do processo de autorização, sinalizam de forma enfática as indicações de necessidade de análise da operadora.

Unimed

Integração – Filtros para importação de autorizações

Novos filtros para importação de autorizações a partir do sistema de gestão.

Agora ficou ainda mais fácil filtrar as informações e registros de autorização a partir do seu sistema de gestão.

 

 

Perfil

Funcionalidade

Novidades

Unimed Guia Modelo

Disponibilização do acesso aos recursos de Guia Modelo para o perfil Unimed.

 

Agilize seu processo de atendimento a partir da definição de modelos de guias. Menos informações a serem preenchidas, menos tempo recuperando informações recorrentes, menos fila no local de atendimento, e consequentemente, maior capacidade de atendimento.

Prestador Agenda Médica

Fique em conformidade com a RN 259 da ANS, garanta o atendimento a rede credenciada de acordo com os prazos estabelecidos pela ANS.

Interaja com seus beneficiários de forma automática via SMS, permita que ele confirme ou cancele sua agenda médica por SMS .

Aumente a precisão dos seus exames e diagnósticos, envie mensagens automáticas com as pré-recomendações necessárias para realizar procedimentos que necessitem de jejum, uso de outros medicamentos e demais recomendações pertinentes aos procedimentos prestados aos seus beneficiários.

Prestador Faturamento Eletrônico

Utilizando o faturamento próprio (feito em outro sistema, fora do SAW) ou faturamento SAW (100% eletrônico, feito no SAW) você pode garantir o processo de valorização de procedimentos em tempo real.

Possibilita a visualização da provisão de faturamento da operadora, através do envio do ARQUIVO DE RETORNO DE PAGAMENTO E DE ANÁLISE DE CONTA AO PRESTADOR.

Auditor, Prestador Auditoria Técnica de Contas Hospitalares

Ideal para você que realiza auditoria in-loco no ambiente do Prestador, a auditoria pode ser realizada em tempo, ou seja, antes mesmo do recebimentos das guias pela área de Contas Médicas .

Agora seu processo de faturamento pode estar associado ao aceite do prestador em relação as glosas feitas pelo Auditor. Somente as glosas sinalizadas como “DE ACORDO” em sistema pelo perfil Prestador serão disponibilizadas (em lote xml ao Analista de Contas)  para faturamento.

Economize tempo, dinheiro e evite imprevistos financeiros.

Unimed, Prestador Auditoria Inteligente

Defina de maneira fácil e flexível as condições para solicitação e/ou autorização de procedimentos. Crie regras que definam comportamentos de auditoria, exigência de documentos associados, valores e quantidades limite e outras restrições típicas do seu cenário.

Usufrua dos recursos do SAW que aprendem sua forma de trabalho enquanto você registra / opera suas solicitações. Um comportamento praticado pelo usuário durante o registro de uma solicitação, caso se repita por mais de uma vez será automaticamente sugerido com regra na próxima ocorrência do mesmo cenário.

Quanto mais você usa, mais aderente a sua realidade e mais refinado fica seu processo de auditoria.

Prestador Web service – Elegibilidade e Solicitação de Procedimentos

Disponibilizadas a elegibilidade e solicitação de procedimentos pelo web service TRIX.

Prestador TISS - Resposta de auditoria por SMS

Recurso que permite ao beneficiário receberem via SMS as respostas de auditoria em tempo real, na mesma hora seus beneficiários já ficam sabendo da resposta da solicitação (autorizada ou consulte sua operadora).

Aproximando você prestador ainda mais aos seus clientes.

Unimed, Prestador, Auditor, Atendimento Call Center, Analista de Contas Performance

Alteração da quantidade de dias para pesquisa de guias de acordo com o perfil.

Prestador, Unimed Painel de Execução / Solicitação e Consulta de Guias TISS

Inclusão do número de autorização da Unimed do beneficiário para cadastro de guias.

Inclusão de funcionalidade de "Pesquisa rede de Atendimento" na pesquisa de beneficiário;

Inclusão de nova funcionalidade para permitir a visualização do número de autorização externa no prestador parametrizável por Unimed;

Inclusão de novo filtro para pesquisa de solicitação de atendimento para guias de urgência/emergência;

Inclusão de filtro de prestador executante no perfil prestador;

Todos Acesso a Política de Privacidade e Termo de Uso do SAW

Inclusão de política de privacidade e termos de uso para visualização no rodapé do SAW.

 

 

 

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