Macroprocesso: Monitoramento Operacional
Processo: Prestador
Subprocesso: Monitoramento do Prestador
Operação: Relatório de solicitações por prestador e tipo de guia - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de solicitações agrupadas por prestador e tipo de guia.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite gerar um relatório contendo as solicitações (Guias) agrupadas por prestador. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros o prestador, período inicial e final, tipo de guia. Com a possibilidade de ordenar os resultados pela data da solicitação, número de guia, beneficiário e autenticação. O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório e obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. 2. O campo prestador trata-se do prestador executante. 3. Os campos com asterisco vermelho, são dados como campos de preenchimento obrigatório. |
|
Processo: Intercâmbio
Subprocesso: Monitoramento de Intercâmbio
Operação: Relatório de autorizações por unimed - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de autorizações por unimed.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Gerar um relatório contendo as autorizações fornecidas a uma ou a todas unimeds. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "unimed do beneficiário" e "período" inicial e final. O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de autorizações por contrato - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de autorizações por contrato.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite ao analista de contas, gerar relatórios de guias autorizadas por contrato. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "período" inicial e final e "Tipo de relatório" . O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Os campos período e tipo de relatório são obrigatórios para gerar o relatório . |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de transações respondidas em tempo hábil por contrato - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de transações respondidas em tempo hábil por contrato.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite ao analista gerar o relatorio para controlar as autorizações que foram respondidas dentro do tempo de resposta (48 horas). É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "período" inicial e final e "Contrato", "unimed de destino", "unimed de origem". O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de transações respondidas fora do prazo - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de transações respondidas fora do prazo.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite ao analista, gerar o relatorio para controlar as autorizações que foram respondidas fora do tempo de resposta (48 horas). É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "período" inicial e final e "Tipo de relatório" . O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de solicitações por unimed - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de solicitações por unimed.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite
ao analista gerar um relatório contendo as solicitações realizadas
por uma ou todas unimeds. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "unimed do beneficiário", "período" inicial e final e "Status da guia". O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. Os campos obrigatórios não podem ficar em branco |
Operação: Relatório de total de transações respondidas em tempo hábil - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de total de transações respondidas em tempo hábil.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite ao analista de contas, gerar um relatório que totaliza todas as transações respondidas e não respondidas em tempo hábil. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "período" inicial e final e "Tipo de relatório" . O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. Os campos obrigatórios não podem ficar em branco |
Operação: Relatório de quantidade de solicitações locais e intercâmbio - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de quantidade de solicitações locais e intercâmbio
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite ao analista de contas, a geração de relatório da quantidade de solicitações locais e de intercâmbio. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "unimed", e "Período" inicial e final . O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. Os campos obrigatórios não podem ficar em branco |
Operação: Relatório de autorizações realizadas de forma automática - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de autorizações realizadas de forma automática.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite ao analista de contas, a geração de relatório mostrando a quantidade de autorizações realizadas de forma automática. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "Unimed do beneficiário", "Tipo de guia", e "período" inicial e final . O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada a unimed do beneficiário, o tipo de guia e o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. Os campos obrigatórios não podem ficar em branco |
Processo: Auditoria de Solicitações
Subprocesso: Auditoria
Operação: Relatório de atendimentos por auditor - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de atendimentos por auditor.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite gerar um relatório apresentado em formato PDF, de atendimento por auditor. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros o "período" inicial e final. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de ranking de auditoria - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de ranking de auditoria
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite gerar um relatório apresentado em formato PDF, do ranking de auditoria. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros o "período" inicial e final. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de tempo médio de auditoria - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de tempo médio de auditoria.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
permite gerar um relatório apresentado em formato PDF, de tempo médio de auditoria É possível a realização de filtros tendo como parâmetros o "período" inicial e final. O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de internações por prestador, tipo de atendimento e tipo de internação - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de internações por prestador, tipo de atendimento e tipo de internação.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite gerar um relatório apresentado em formato PDF, de internações por prestador, tipo de atendimento e tipo de internação. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros o "período" inicial e final. O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |
Operação: Relatório de tempo médio de tramitação de guias - Operação que permite o analista de contas médicas a geração de relatório de tempo médio de tramitação de guias.
Referências |
Descrição |
Regras |
Restrições |
Modelagem de Processo Help Multimídia
|
Permite gerar um relatório apresentado em formato PDF, de tempo médio de tramitação de guias. É possível a realização de filtros tendo como parâmetros "unimed do beneficiário" e "período" inicial e final. O relatório será apresentado em formato PDF. |
1. Para a geração do relatório é obrigatório que seja informada o período inicial e final para a execução do filtro. |
1. Não é permitido a geração de relatório por um intervalo de tempo maior do que 60 dias. 2. não poderá ficar em branco os campos obrigatórios |