Operação - Cadastrar Guia de Resumo de Internação

Descrição Regras de Negócio Restrições

Operação que permite cadastrar Guias de Resumo de Internação no padrão TISS 3.0.

 

O preenchimento da guia no SAW é o mesmo da guia em meio físico. O sistema oferece diversas facilidades para o usuário.

 

Esta guia estará sempre ligada a uma guia principal (Guia de SP/SADT ou Guia de  Internação), não sendo possível o registro sem a associação com uma guia principal.

 

Os campos em branco deverão ser preenchidos obrigatoriamente, os demais campos (em verde) terão seu preenchimento opcional ou conforme regras e contratos com a Operadora.

 

1- Guia principal:

Para cadastrar uma Guia de RESUMO DE INTERNAÇÃO é obrigatório informar o número da guia principal, que deve ser uma Guia de Internação.

As guias principais disponíveis para pesquisa e seleção / associação são apenas as com status "AUTORIZADA" ou "AUTORIZADA PARCIAL", guias de internação com outro status não aparecem na pesquisa de guia principal.

 

2- Status possíveis da Guia

 

3- Sem Auditoria em Guias de Cobrança

As guias classificadas como guias de cobrança (Outras Despesas, Honorários, Resumo de Internação) não passam por nenhum etapa de auditoria / autorização.

 

4- Tabela TUSS

As tabelas de serviços e procedimentos disponíveis durante o registro de Guias de Honorários são apenas as permitidas / parametrizados pela Operadora, por padrão será permitida apenas o uso da tabela "TUSS de procedimentos e eventos em saúde";

 

5- Valorização dos procedimentos

Por padrão não é obrigatório informar o valor dos procedimentos no momento do registro de guias / solicitações, exceto no caso de atendimento de beneficiários em modo de intercâmbio (somente Operadoras no contexto Unimed) utilizando código genérico de intercâmbio, nesse caso é obrigatório informar o valor dos procedimentos.

 

6- Versão TISS

   A versão vigente do Padrão TISS é a 3.02.01, porém o SAW também possui interface, caso habilitado pela sua Operadora, para o registro e para o faturamento de guias no padrão anterior;

  • O acesso a opção de Cadastro de Guias de Resumo de Internação só é apresentado na interface dos Prestadores / Locais de atendimento com permissão definida em sistema. Se for o caso solicite o acesso ou bloqueio à esse tipo de guia para sua Operadora;

  • A versão TISS disponível na sua interface web é administrada pela Operadora de Planos de Saúde, caso seja necessário solicite o acesso para versões anteriores do Padrão TISS;

 

 

 

 

Passo a Passo

Pré-condições: usuário logado no SAW.

 

Passo 1 - Acessar o menu TISS > PAINEL DE EXECUÇÃO, conforme pode ser observado na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 2 - No Painel de Execução o usuário deve acessar a opção GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 3 - Iniciar o preenchimento da GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO, os campos em branco são de preenchimento obrigatório. Abaixo a imagem da guia em branco.

 

 

 

 

 

Passo 4 - O usuário deve selecionar a opção PESQUISAR, para informar a guia principal (de GUIA DE INTERNAÇÃO), conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

Passo 5 - O usuário deve informar o número da Guia principal (Guia Internação com status AUTORIZADA ou AUTORIZADA PARCIAL) e acessar a opção PESQUISAR, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

 

Passo 6 - O usuário deve informar selecionar a guia de interesse e acessar a opção SELECIONAR GUIA PRINCIPAL, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo:

 

 

 

 

 

Passo 7 - O usuário deve preencher os demais campos obrigatórios da guia (campos em branco)  e acessar a opção GRAVAR, no topo da tela, conforme pode ser observado em destaque na imagem abaixo.

 

 

 

 

Passo 8 - Atestar se a mensagem "Guia de Resumo de Internação Nº 000000 registrada com sucesso!" e "GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO3.0 / Status: CADASTRADA" foram apresentadas no topo da tela, conforme pode ser observado na imagem abaixo:

 

 

 

 

 

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