Ao visualizar a guia, passamos ao preenchimento:
Dados da Guia
1 - Registro na ANS: O campo refere-se ao registro da Operadora na ANS. No SAW o campo já virá preenchido.
2 - Número da Guia: O campo número da guia aparecerá em branco no sistema, mas poderá ser editado pelo usuário. No caso de a guia estar sendo gerada diretamente no sistema, o usuário deverá deixar o campo em branco, para que ao final da solicitação o sistema gere um número de guia. Caso o usuário esteja transcrevendo uma guia em meio físico para o sistema, deverá inserir no campo 2 - Número da Guia o número da guia em meio físico.
3 - Data de Emissão da Guia: O sistema preencherá automaticamente com a data atual.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de Consulta Eletiva, campos de identificação da Guia.
Dados do Beneficiário
4 - Número da Carteira: O campo do que deverá ser inserido o número da carteirinha do beneficiário é dividido em dois pequenos campos:
o primeiro campo comporta 3 dígitos, que são referentes à Unimed do Beneficiário. Ao digitar os três primeiros números da carteira, ao lado do campo aparecerá o nome da Unimed do beneficiário para que o usuário possa conferir com a carteira do beneficiário e evitar erros de digitação.
o segundo campo comporta 16 dígitos que são referentes à matrícula do beneficiário. Ao preencher o número da carteirinha, caso a Unimed do Beneficiário utilize o SAW, os demais dados do beneficiário serão preenchidos automaticamente. Se a Unimed do Beneficiário não utilizar o SAW, o usuário deverá preencher manualmente os demais dados do beneficiário.
5 - Plano: O campo para o plano do beneficiário, quando não vier preenchido automaticamente, poderá ser verificado na carteirinha do beneficiário, caso não exista um campo específico na carteirinha informando o plano, o usuário poderá preencher com a abrangência de atendimento do usuário: Nacional ou Regional.
6 - Validade da Carteirinha: A validade da carteirinha é um dado importante para a autorização de procedimentos. É uma boa prática preencher o campo correspondente à validade da carteirinha, mesmo sendo opcional.
7 - Nome: Campo para ser inserido o Nome do Beneficiário.
8 - Número do Cartão Nacional de Saúde: Poderá ser inserido o número do Cartão Nacional de Saúde, lembrando que é um campo opcional.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de Consulta Eletiva, dados do beneficiário.
Dados do Contratato
9 - Código na Operadora: O campo Código na Operadora utiliza um recurso para fácil preenchimento dos campos, o usuário poderá inserir o código do prestador na operadora ou partes do nome do prestador, que o SAW irá mostrando automaticamente os prestadores existentes.
Clique no prestador correto para que o sistema preencha os demais campos
automaticamente. Caso o prestador selecionado no campo 9 seja uma pessoa
física, o campo 20 torna-se opcional, caso contrário o usuário deverá preencher
o campo 20 com o Nome do Profissional Solicitante.
10 - Nome do Contratado: Será preenchido automaticamente quando o campo 9 for preenchido.
11 - Código CNEs: Código CNES do prestador contratado.
12 - T.Log: Tipo de Logradouro conforme a tabela de domínio da ANS.
13 - Logradouro: Logradouro do endereço do contratado.
14 - Número: Número do endereço do contratado.
15 - Complemento: Complemento do endereço do contratado.
16 - Município: Município do contratado.
17 - UF: Sigla da Unidade Federativa do contratado.
18 - Código do IBGE: Código do IBGE do município do contratado.
19 - CEP: CEP do contratado.
20 - Nome do Profissional Executante: Possui a forma de preenchimento idêntica ao campo 9 - Código na Operadora. Ao preencher o campo, o sistema irá preencher automaticamente os demais campos. Caso o SAW deixe algum campo obrigatório em branco, o usuário poderá preencher manualmente.
21 - Conselho Profissional: Sigla do conselho profissional do executante conforme a tabela de domínio da ANS.
22 - Número no Conselho: Número no conselho do profissional executante.
23 - UF Conselho: Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do executante.
24 - Código CBO-S: Código da especialidade do contratado conforme a tabela de domínio.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de Consulta Eletiva, dados do contratado.
Dados de Hipótese Diagnóstica
25 - Tipo de Doença: Aguda ou Crônica
26 - Tempo de Doença Referida pelo Paciente: Tempo da doença referido pelo paciente e unidade de tempo: Anos, Meses ou Dias.
27 - Indicação de Acidente: Indica se houve acidente de trabalho ou doença relacionada ao trabalho, acidente de trânsito ou outros acidentes.
28 - CID10 Principal: Código CID10 do diagnóstico principal. O CID deverá ser digitado sem pontos.
29 - CID10 (2): Código CID10 do segundo diagnóstico.
30 - CID10 (3): Código CID10 do terceiro diagnóstico.
31 - CID10 (4): Código CID10 do quarto diagnóstico.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de Consulta Eletiva, dados de Hipótese Diagnóstica.
Dados do Atendimento / Procedimentos realizado
32 - Data do Atendimento: Data da realização do atendimento
33 - Código da Tabela: Código da tabela utilizada para descrever os procedimentos conforme a tabela de domínio.
34 - Código do Procedimento: Será preenchido automaticamente após o preenchimento do campo 33.
35 - Tipo de Consulta: Primeira consulta, Seguimento ou Pré-Natal
36 - Tipo de Saída: Retorno, Retorno com SADT, Referência, Internação ou Alta. Este campo deverá ser preenchido após o atendimento.
37 - Observação: Observações pertinentes ao atendimento.
38 - Data e Assinatura do Médico: Após a impressão da guia, o médico deverá datar e assinar a guia.
39 - Data e Assinatura do Beneficiário/Responsável: Após a impressão da guia, o beneficiário deverá datar e assinar a guia, comprovando o seu atendimento.
Imagem: formulário para cadastro de Guias de Consulta Eletiva, dados do atendimento / procedimento realizado.
