Perfil Auditor
Descrição: O perfil Auditor utiliza um conjunto de operações e ferramentas afim de se obter um controle de todas as solicitações de intercâmbio e contas médicas realizadas.
O usuário do perfil Auditor possui acesso a área de auditoria de solicitações que são originadas a partir das guias TISS registradas no SAW.
Um auditor observa especificamente cada técnica auditorial, com o objetivo de evitar que técnicas inadequadas sejam aplicadas, como por exemplo a execução de exames desnecessários, desperdício de recursos humanos e tempo.
Abaixo a representação visual dos macroprocessos que o perfil Auditor está envolvido. |
Imagem: Macroprocessos do perfil Auditor |
Auditoria de solicitações - Lista de operações
Navegação textual |
Navegação em processo |
|||
Macroprocesso |
Processo |
Subprocesso |
Operações |
Modelagem de processo |
Auditoria de solicitações | Gestão de auditoria de solicitações | Executar auditoria de solicitações | Auditar solicitações | |
Acompanhar auditorias | ||||
Autorizar serviço / solicitação | ||||
Negar solicitação | ||||
Encerrar auditoria de solicitações | ||||
Acompanhar andamento de auditorias | Encaminhar para o atendimento | |||
Encaminhar para pré-cotação | ||||
Encaminhar para análise | ||||
Consultar informações do atendimento |
Tabela: Matriz de operações do macroprocesso Auditoria de solicitações - Perfil Auditor
Auditoria técnica de contas hospitalares - Lista de operações
Navegação textual |
Navegação em processo |
|||
Macroprocesso |
Processo |
Subprocesso |
Operações |
Modelagem de processo |
Auditoria técnica de contas hospitalares | Gestão de auditoria técnica | Executar auditoria técnica | Criar
nova auditoria
|
|
Glosar
itens
|
||||
Encerrar
auditoria técnica
|
||||
Consultar
auditorias
|
||||
Gerar
relatório de auditoria técnica
|
||||
Editar
auditoria técnica
|
||||
Excluir
auditoria técnica
|
Tabela: Matriz de operações do macroprocesso Auditoria técnica de contas hospitalares - Perfil Auditor
Gestão de dados pessoais - Lista de operações
Navegação textual |
Navegação em processo |
|||
Macroprocesso |
Processo |
Subprocesso |
Operações |
Modelagem de processo |
Gestão de dados pessoais | Controle de dados cadastrais | Atualização de senhas | Alterar senha | |
Atualização de dados cadastrais | Alterar dados pessoais | |||
Definir parâmetros para pesquisa de auditorias |
Tabela: Matriz de operações do macroprocesso Gestão de dados pessoais - Perfil Auditor
Monitoramento - Lista de operações
Tabela: Matriz de operações do macroprocesso Monitoramento - Perfil Auditor
Consultas - Lista de operações
Navegação textual |
Navegação em processo |
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Macroprocesso |
Processo |
Subprocesso |
Operações |
Modelagem de processo |
Consultas | Pesquisa de beneficiários | Consulta geral de beneficiários | Consultar beneficiários | |
Consulta de beneficiários internados | Consultar beneficiários internados |
Tabela: Matriz de operações do macroprocesso Consultas - Perfil Auditor